Achillespeesklachten

In deze Divi leest u meer over de oorzaak, klachten en behandeling van achillespeesklachten.

Achillespeesklachten

De Achillespees is een grote, stevige pees aan de achterkant van de kuit. Hij verbindt twee spieren van de kuit met het hielbeen. De pees is belangrijk bij lopen, hardlopen, springen en fietsen.

Een langdurige ontsteking van de Achillespees begint meestal langzaam. Eerst doet de pees alleen pijn tijdens beweging. Later kunt u ook pijn voelen na inspanning, bijvoorbeeld na wandelen of sporten. Uiteindelijk kan de pijn zelfs aanwezig zijn als u rust.

Oorzaak

Er kunnen verschillende oorzaken zijn voor Achillespeesklachten. Een eerder ongeluk (bijvoorbeeld verstappen), verkeerde schoenen of wandelen op een zachte ondergrond zijn voorbeelden.

Klachten

We spreken van langdurige pijn als iemand meer dan 3 maanden pijn in de Achillespees heeft. De pijn voelt u bij knijpen in de pees en tijdens bewegen. Meestal zit de pijn boven de hiel, ongeveer 1,5 tot 7 centimeter.

’s Ochtends is de pees vaak stijf en het beginnen met bewegen kan moeilijk zijn. De pijn kan ontstaan doordat het lichaam de beschadigde of overbelaste pees langzamer herstelt dan normaal.

Diagnose

De arts kan de diagnose meestal stellen op basis van uw verhaal en lichamelijk onderzoek. Vaak is er een zwelling te zien en te voelen net boven de hiel. Deze plek is meestal pijnlijk bij aanraken.

Extra onderzoek is meestal niet nodig. Als er twijfel is of een scheurtje wordt vermoed, kan een echo worden gemaakt. Soms wordt een MRI-scan gedaan. Bij langdurige klachten is daarop vaak een kleine afwijking in de pees te zien.

Fysiotherapie

In het begin wordt meestal gekozen voor fysiotherapie en oefeningen.

Onderzoek laat zien dat sporters vaak beter kunnen worden met speciale rek- en strekoefeningen. Deze oefeningen leert de fysiotherapeut u. U kunt ze ook zelf doen. Afvallen kan ook helpen om de pijn te verminderen.

Als de behandeling na 6 maanden niet genoeg helpt, kan soms een operatie nodig zijn.

Operatie

Een operatie wordt pas overwogen als 6 maanden behandeling met oefeningen, goede schoenen en aanpassing van sport en belasting geen resultaat heeft gegeven. Meestal geneest meer dan 95% van de mensen zonder operatie.

Als een operatie nodig is, wordt de pees via een kleine snee aan de binnenkant van de enkel schoongemaakt. Soms wordt de pees ook iets verlengd of verwijderd bij verkalkingen of cystes. Dit helpt de doorbloeding en het herstel.

Na de operatie volgt meestal:

• 2 weken gips of een spalk, soms gevolgd door loopgips of brace.

• Daarna oefentherapie om de kracht en beweeglijkheid terug te krijgen.

De operatie kan vaak als dagbehandeling plaatsvinden.